目的 探讨右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 合并呼吸衰竭患者无创正压通气( NPPV) 中的治疗作用。
方法 2011 年1 月至2012 年4 月宁海第一医院重症医学科收治的AECOPD 合并呼吸衰竭患者50 例, 随机分为观察组和对照组, 每组25 例。两组均给予内科常规药物治疗及NPPV, 观察组在上述治疗的同时给予右美托咪定注射液1 μg/kg, 于10 min 内静推毕后, 采用微量泵静推, 以0.1 ～0.6 μg·kg- 1·h- 1剂量维持, 以镇静Ramsay 评分2 ～4 分为目标调整剂量。比较两组患者治疗前、后24 h 的心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气( pH值、PaO2、PaCO2 ) , 以及对NPPV 的依从性( 改有创通气率) 和住ICU 时间。
结果 两组患者治疗后心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气均较治疗前明显改善( P lt; 0.05) , 观察组治疗后上述指标较对照组改善更明显 ( P lt;0.05) 。观察组对NPPV 的依从性明显优于对照组, 有创通气率[ 4% 比16% ] 和住ICU时间 [ ( 5.47 ±3.19) d 比( 8.78 ±3.45) d] 显著降低( P lt;0.05) 。
结论 右美托咪定应用于AECOPD 合并呼吸衰竭患者NPPV 时有良好的疗效, 可作为ICU内AECOPD患者NPPV 时安全有效的镇静药物。
引用本文： 陈启江,施宗驱,薛其骏,王平. 右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者无创通气中的应用. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(1): 29-31. doi: 10.7507 /1671 -6205.20130007 复制